■1954年10月
内科・小児科担当医一名と看護婦一名を増員し。総勢8名体制。
＊一見「しもた屋」風の診療所は、すでに手狭になっていたが、眼を離せない患者は畳敷の当直室に寝かせて「入院」扱い。薬品も不足がちだった時代である。毎朝、医師自ら大根おろしをすっては、ビタミンＣ源として入院患者に与えた。

■1956年4月
外科・整形外科・皮膚科を担当する医師一名と新たな事務員一名を採用。9床のベッドを置いた入院棟を増設。
＊一旦出血すると、血液が凝固しない血友病の子供の扁桃腺手術をしたのもこの頃。なかなか血が止まらない扁桃腺を、当直者が一晩中手で押えて看病。ついにこの子を助けることができた。「ナイチンゲール精神、健在なり」を立証したエピソードである。

■1957年4月　　木造二階建の新入院棟を増設。一階に10床のベッドを入れ、二階を看護婦宿舎とした。それに伴って看護婦五名を新規採用。
＊『カナマイシン』『ペニシリンＧ』『ストレプトマイシン』など、画期的な新薬が次々に誕生したのもこの年である。「少しでも患者を楽にしてあげたい」と願う院長は、効果があると判断すれば、保険適応外の患者にも積極的に投与。結局保険金がおりず、その分は診療所の「持ち出し」となった。この持ち出し分が余りに多いので、事務の人たちは、頭を悩ませたそうである。

■1959年・暮れ　　7床のベッドを追加。
＊この年の春、三名の看護婦を採用した診療所は18名体制となり、トータルで26床のベッドをもつことになった。すでに診療所としての枠を越え、実質上病院の規模を確立。

■1960年・春　　診療所は創立10周年を迎た。
＊これを機に、新病棟だけを残して古い建物を全面的に撤去し新築工事に着手。新しい診療所は、円形棟を中心に放射線上に病棟が広がるロシアの病院を模した造りとした。この建物の玄関には、原事務長の提案で「私達は医の良心の下に清瀬の人々が安心して眠ることができる病院を作る」と大きく貼りだされた。
＊ この年に産・婦人科を新設。人員も30名となり、全診療科が揃った。

■1965年・春　　清瀬村は清瀬町に昇格。
＊この年、48名体制・ベッド数26床の診療所も、正式に病院に格上げされた。

■1967年1月　　手術室と20床のベッドを備えた鉄筋コンクリート造二階建の新病棟を完成。スタッフは68名となった。

■1974年2月　　新病棟建設のために、清瀬名物ともなっていた円形病棟の解体作業開始。この時の職員総数は84名。仮設診療所で診察を続けた。

■1975年4月　　最新診療設備・機器を導入した鉄筋コンクリート造三階建・延床面積3,027�uの現病棟本館が完成。
＊武谷病院は、1967年竣工の旧館を合わせると延床面積3,441�u・ベッド数108床・ 職員数107名の病院に成長した。

年表だけを見ていると、「総勢六名でスタートした小さな診療所が、四半世紀の間に順風満帆で中堅の病院への発展を遂げた」と見れないこともない。確かに、日本全体が急成長を開始し、貧しい清瀬村もご多分に漏れず「豊かさの時代」の序曲を享受し始めた60年代以降、 病院もまた発展の歩調を速めていた。

しかし、この時代の医療界は、「武見時代」と言われているように武見医師会長の下で医師会が強力な力を誇っていた時代である。

少し難しくなるが、この当時の医療経営環境を分析した医療法人レニア会内部文書を一部引用してみよう。（1999年、武谷院名変更企画書より）

医療経営環境の変化

●高度経済成長と福祉社会への指向、美濃部都政の放漫経営による老人医療費無料化、医師会の強力な交渉力による診療報酬の増加といった要因により60年代、70年代は病院産業が隆盛を極めた時期である。病床は増加の一歩をたどり、病院数、診療所数は増加し続けていた。

●その一方で、政府の社会主義政策と医師会の特殊利益団体としての利害が一致し、医療業界には強力な参入制限が設置され、すでにある病院診療所は手厚い保護化にあった。

◆その一
東京郊外の農村・清瀬は、その貧しさが衛生に対する意識の欠如を生みだし、人々が健康を害する原因ともなっていた。一方、いくら貧しくても苦痛を我慢するわけにはいかない。そこで、ほかに頼るあてのない患者たちは、診療所におしかけることになる。しかし、日々の暮らしに追われていた彼等に、治療費を払う余裕はなかった。

診察や往診を通じて、直接患者に接する彼女には、真面目に、そして勤勉に働いているにもかかわらず、一向に報われない彼等の痛みが、誰よりもよく理解できたのだろう。古くからいる職員の一人が、こんな話をしてくれた。

「あの頃、事務所に回ってくるカルテには、『この患者さんからは、治療費の請求をしないこと』という院長の但し書きがつけられたものが、本当に多かったんです。診察が終わって、患者さんに薬を渡した後『お大事に。では、また三日後に来てください。はい、次の人〜』というような調子で、窓口での支払いというのがほとんどないんです。患者さんたちは、それまで病気よりも支払いの方を気にしていたものだから、実に不思議そうな顔をして帰っていきました」

もちろん、患者たちも「医療費はタダで当然」と思っていたわけではない。せめて自分たちのできることを、と思ったのだろう。診療所には大根やサツマイモ、ウドやスイカなどが届けられた。

そういえば、開業から10年ほど経った年の梅雨には、こんなことがあった。ちょうど日本中が、まもなく開かれる東京オリンピックの話題でもちきりだった時期である。

近くの土木工事業者が、突然トラックを連ねてやって来て、診療所周辺の道に砂利を撒き始めた。関東ローム層にあたる清瀬周辺の土地は、粘土質のいわゆる「赤土」である。極度に水はけが悪く、雨が降った後はいつまでもぬかるみ状態が続く。道路に砂利を敷けば、患者たちも通院しやすくなるだろう。しかし、資金繰りの苦しい診療所にそんなゆとりはなかった。慌てた事務員たちが、表へ飛んでいって、

「うちでは、砂利なんか頼んでいないはずだけど・・・・・・」

すると赤ら顔の土建屋の大将は、

「これは、俺の気持ちだよ。昔、診療所にはずいぶん世話になったからね。あの頃は、ろくに金も払えなかったのに、ガキや嬶ぁが本当に良くしてもらった。俺もやっと仕事がうまくいき始めたんで、せめて恩返しがしたいと思っただけだから、どうか、このまま仕事を続けさせてやってください」

騒ぎを聞きつけてやって来た院長が
「それでは、代金をお支払いします」
と申し出ても、土建屋の社長は頑として聞き入れない。結局、診療所はその厚意を有難くいただくことにした。この「お中元」は、その後小金井街道が舗装されるまでの数年間続いたそうである。

◆その二
開業当時、診療所では小さな窃盗事件が頻発していた。院長をはじめ職員みんなの食事として買っておいたはずのパンや惣菜が、少しずつ減っているのである。不審に思った事務員が注意していると、往診に行く時や帰宅する夜に、院長が持ち出していることがわかった。どうやら、毎日の食事もままならない患者の自宅に、こっそり届けていたようである。

やがて、薬局の薬もなくなってしまうことが多くなった。これも、やはり院長の仕業だった。初めのうちは『この患者さんに、請求をしないように』とカルテに記していた彼女も、それが余りに度重なるので、さすがにバツが悪かったのだろう。カルテには処方を一切書かず、後から自分で薬を届ける、という妙案を思いついたのである。

このように算盤に無頓着なのは、院長ばかりではなかった。事務員たちも、元来が医療事務畑出身ではない者ばかりだったので、保険制度に関する知識や理解が不足していた。

先程の年表を見ていくと、診療所の規模に比べて人員の増加が著しいことに気がつく。それには、こんな事情があったのだ。

日頃患者たちに頼られ、何かと相談をもちかけられていた院長は、彼等の病状だけでなく、家族構成や暮し向きなどプライベートな事情についても熟知していた。

「この人は、現在の溶接の仕事を続けていたら、眼の病気が一層悪化してしまう」

「あの人は、毎日通院する必要があるけれど、それをしていたら職を失ってしまう」

と、その暮らしぶりにまで思いを及ばせてしまうのである。

そこで彼女は、そんな患者たちの仕事に支障のないように、彼等が仕事を終えて帰ってくる時間まで診療所に残り、夜間にも診療を続けていた。それでも職場にいられなくなった人や、現在の仕事を続けることで、一層健康を損なってしまいそうな患者もいる。そんな人たちには、

「実は、うちも人手が足りなくて困ってるのよ。もし、あなたさえ良かったら、この診療所の仕事を手伝ってくれないかしら？」

と、つい声をかけてしまうのである。しかし、昨日までバーナーやレンチを握っていた他業種の人たちが、煩雑で熟練を要する保険の請求業務や会計事務を短期間でこなせるようになるわけはない。

◆その三
当時の清瀬には、生活保護を受けている家庭も少なくなかった。その人たちには医療券が配られ、それで治療が受けられるようになっていたが、診療所の会計係は、受け取った診療券を箱にしまい込んでいるだけだった。必要事項を記入して、役場に提出もしていないのに、

「どうして、いつまでも支払いがないんだろう？」

と悩んでいたそうである。国民健康保険の請求書にしても、請求方法はおろか、記入のし方すら知らなかったのだ。

「なぜ、武谷診療所では保険請求が全くないのか？ きちんと保険医療を実施しているのか？」

不審に思った医師会から問い合わせがあったのは、開業して三〜四年経った頃だった。
患者からは、診療代を受け取らない。往診に行けば、逆に薬や食物を置いてくる。保険の請求業務は全く手つかずのまま。しかも、人員はどんどん増え続け、人件費は増大するばかり。増え続ける患者数に比例して、薬品の支払いも膨らむ一途・・・・・・。